Экологические риски и неинфекционные заболевания подростков (на примере Смоленской области)

Введение. Социально-экономические трансформации условий жизни населения России привели к изменению показателей здоровья, в том числе, среди подростков - увеличилось число заболеваний, обусловленных качеством окружающей среды. В статье анализируются региональные характеристики состояния здоровья подростков Смоленской области, в том числе проводится анализ текущего состояния здоровья подростков на основе показателей заболеваемости. Материалы и методы исследований. Исследование проводилось с использованием стандартизованных по возрасту показателей заболеваемости подростков Смоленской области в период с 1999 по 2016 годы. Для анализа были взяты показатели общей заболеваемости подростков наиболее значимыми классами болезней. Анализ данных осуществлялся с помощью двух алгоритмов - типологического алгоритма и интегрального ранжирования. Результаты исследований и их обсуждение. В результате математико-картографического моделирования были получены кластеры, дающие объективное представление о состоянии здоровья подростков. Расчеты интегрального ранжирования позволили выделить районы с негативными тенденциями показателей здоровья, связанных с окружающей средой. Выводы. Использование многомерных классификаций позволяет, избегая субъективности в оценках, анализировать долгосрочные данные. Картографическая визуализация на основе математического моделирования дает возможность эффективно интерпретировать ситуацию, открывает механизмы для практического применения результатов анализа при принятии управленческих решений в сфере здравоохранения.

здоровье подростков, экологическая ситуация, неинфекционные заболевания, типологический алгоритм, рейтинг

1. Adger, H., Saha S. (2013) Alcohol use disorders in adolescents. Pediatr Rev 34:103-13.

2. Баранов, A.A., Кучма, В.Р., Раппопорт, И.К. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» как инструмент международного взаимодействия в охране здоровья детей // Российский педиатрический журнал. 2011. № 4. С.12-18.

3. Баранов A.A., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. и др. Результаты профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в Российской Федерации // Российский педиатрический журнал. 2016. № 19. С. 287-293. DOI: 10.18821/1560- 9561-2016-19(5)-287-293.

4. Белова О.Г. Социологические характеристики репродуктивного поведения молодежи // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2013. № 2. С. 59-65.

5. Benner, A.D., Wang, Y., Shen, Y., Boyle, A.E., Polk, R., Cheng, Y-P. (2018) Racial/ethnic discrimination and well-being during adolescence: A meta-analytic review. American Psychologist 73(7):855.

6. Boyas, J.F., Kim, Y.J., Moon, S.S., Ruiz, E., Gaines, K. (2017) Drug and Alcohol use and its Relationship to Self-Rated Health: An Ecological Examination among Latino and Non-Hispanic White Adolescents. Children and Youth Ser Rev 73:454-466.

7. Бурлуцкая A.B., Статова A.B., Гурина Е.С. Состояние здоровья (заболеваемость и инвалидность) подростков в Краснодарском крае // Кубанский научный медицинский вестник. 2019. № 26(2). С. 130-139. DOI: 10.25207/1608-6228-2019-26-2-130-139.

8. Duell, N., Steinberg, L. (2019) Positive risk taking in adolescence. Child Development Perspectives 13(1):48-52.

9. Federal State Statistics Service (2020). URL: https://eng.gks.ru/ folder/11654. (Accessed 2 Apr 2020).

10. Feldstein, S.W., Sakhardande, A., Blakemore, S. (2014) The effect of alcohol consumption on the adolescent brain: a systematic review of MRI and fMRI studies of alcohol-using youth. NeuroImage Clinical 5:420-437.

11. Feldstein, S.W., Miller, W.R. (2006) Substance use and risk-taking among adolescents. Journal of Mental Health 15 (6): 633-643. http://dx.doi.org/10.1080/ 09638230600998896.

12. Hogue, A., Bobek, M., Dauber, S., Henderson, C.E., McLeod, B.D., Southam-Gerow, M.A. (2017) Distilling the core elements of family therapy for adolescent substance use: Conceptual and empirical solutions. Journal of Child and Adolescent Substance Abuse 26(6): 437-453.

13. International Statistical Classiication of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (2020). URL: https://icd.who.int/ browse10/2016/en (Accessed 10 Apr 2020).

14. Javalkar, K., Johnson, M., Kshirsagar, A., Ocegueda, S., Detwiler, R., Ferris, M. (2016) Ecological Factors Predict Transition Readiness/Self-Management in Youth With Chronic Conditions. Journal of Adolescent Health 58:40-46. DOI:https://doi.org/10.1016/j. jadohealth.2015.09.013.

15. Кику Павел Федорович, Гельцер Б.И., Ярыгина М.В., Бениова С.Н., Горборукова Т.В., Морева В.Г., Шитер Н.С., Сабирова К.М., Мезенцева M.A. Эколого-гигиенические аспекты распространенности болезней органов дыхания у подростков и детей Приморского края // Гигиена и санитария. 2016. № 8. С. 749753. DOI: 10.18821/0016-9900-2016-95-8-749-753.

16. Kondo, M.C., Fluehr, J.M., McKeon, T., Branas, C.C. (2018) Urban Green Space and Its Impact on Human Health. Int J Environ Res Public Health 15:E445. doi:10.3390/ijerph15030445.

17. Kubzansky, L.D., Gilthorpe, M.S., Goodman, E.A. (2012) A prospective study of psychological distress and weight status in adolescents/young adults. Ann Behav Med 43(2):219-28.

18. Lakshman, R., Elks, C.E., Ong, K.K. et al. (2012) Childhood obesity. Circulation 126 (14):1770-9.

19. Lewis, T.P., Hession, C. (2012) Alcohol use: from childhood through adolescence. Journal Pediatr Nurs 27(5):50-8.

20. Luciana, M., Feldstein, E.S. (2015) Introduction to the special issue: substance use and the adolescent brain: developmental impacts, interventions, and longitudinal outcomes. Developmental Cognitive Neuroscience 16:1-4.

21. Машкина A.A., Рзянкина М.Ф. Динамика заболеваемости девушек 15-17 лет г. Хабаровска (за период 10-летнего наблюдения) // Дальневосточный медицинский журнал. 2013. № 3. С. 1-4.

22. National Academies of Sciences, Engineering, and Medicine (NAS EM) (2020) Promoting Positive Adolescent Health Behaviors and Outcomes: Thriving in the 21st Century. https://doi. org/10.17226/25552.

23. Pan American Health Organization (2016) Report on tobacco control for the region of the Americas. WHO Framework Convention on Tobacco Control: 10 years later.

24. Peeters, M, Vollebergh, W.A.M., Wiers, R.W., Field, M. (2014) Psychological changes and cognitive impairments in adolescent heavy drinkers. Alcohol and Alcoholism 49(2):182-186 http://dx.doi. org/10.1093/alcalc/agt162.

25. Santelli, J.S., Song, X., Garbers, S., Sharma, V., Viner, R.M. (2017) Global trends in adolescent fertility, 1990-2012, in relation to national wealth, income inequalities, and educational expenditures. Journal of Adolescent Health 60(2):161-168.

26. Семёновых Л. Н., Семёновых Г. К. Факторы среды обитания и их влияние на здоровье детей и подростков. М.: Изд-во Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, 2011. 104 с.

27. Суворова A.B., Якубова И.Ш., Чернякина Т.С. Динамика показателей состояния здоровья детей и подростков Санкт-Петербурга за 20-летний период // Гигиена и санитария. 2017. № 4. С. 332-338. DOI: 10.18821/0016-9900-2017-96-4-332-338.

28. Тикунов В.С. Классификации в географии: ренессанс или увядание? (Опыт формальных классификаций). Москва-Смоленск: Издательство СГУ, 1997, 367 с.

29. Тикунов В.С., Ватлина Т.В. Экологическая оценка территорий на примере муниципальных образований Смоленской области ИнтерКарто. ИнтерГИС. Геоинформационное обеспечение устойчивого развития территорий: Материалы Междунар. конф. M: Издательство Московского университета, 2020. Т. 26. Ч. 1. С. 12-21. DOI: 10.35595/2414-9179-2020-1-26-12-21.

30. United Nations Population Fund (2013). Motherhood in childhood: facing the challenge of adolescent pregnancy. The state of world population 2013.

31. World Health Organization (2017) WHO report on the global tobacco epidemic, 2017.

32. World Health Organization (2020) Global school-based health survey. URL: http://www.who.int/chp/gshs/factsheets/en/ (Accessed 12 Apr 2020).